Сподели close
E-mail Принтирай Копирай този линк
Размер на шрифта Сподели
A A A

Тя е на 4 години. Около коледните празници започва да боледува и преминава през антибиотично лечение. След медикаментознатa терапия детето се оплаква от болки в корема и периодично повръща. Симптомите продължават няколко дни, а личният лекар обяснява на родителите, че вероятно се касае за раздразнение от антибиотика, който е приемала и изписва други лекарства. Въпреки медицинските насоки, детето продължава да получава кризи, в които изпитва остри болки в корема около 30 мин., след което симптомите отминават.

"Седмица по-късно, на първи януари, тя отново получи криза и този път беше много зле. Закарахме я в спешния кабинет на АСК УМБАЛ Токуда. Направиха ѝ по-разширени изследвания, чернодробните ѝ показатели бяха много завишени. Извършиха и ехография и видяха, че жлъчните ѝ канали са много разширени.“, разказва майката на детето.

Детето е консултирано веднага с д-р Кремена Гроздева, детски гастроентеролог в Клиника по педиатрия. Специалистът назначава ЯМР, за да се установи причината за значимото разширяване на жлъчните канали, съобщиха от лечебното заведение.

"Образното изследване потвърди съмненията ни. Установи се дилатация (разширение) на интра и екстрахепатални жлъчни пътища и конкременти (жлъчни камъни) в общия жлъчен канал. Това състояние е изключително рядко при деца, особено в тази ранна възраст. Лечение на избор е провеждане на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), което е високоспециализирана процедура, извършваща се от гастроентеролози, лекуващи възрастни пациенти.“, обяснява д-р Гроздева. 

След проведено подробно обсъждане на случая, в процедурата влизат проф. Петко Карагьозов, началник на Клиника по гастроентерология, д-р Гроздева и анестезиолог-реаниматора Боряна Петрова.

"Извършихме процедурата, направихме папилотомия и отстранихме двата камъка от общия жлъчен канал. Тези техники са част от ежедневната практика на екипа на Клиниката по гастроентерология, но когато става въпрос за дете, винаги са по-предизвикателни. Необходимо е да съобразим много повече фактори. Такъв е телесното тегло на детето, което беше точно на границата на допустимото за работа с ендоскоп за възрастни и една от компаниите за медицински изделия засвидетелства готовност за доставка на специален педиатричен дуоденоскоп при необходимост. Процедурата е изключително високоспециализирана и се извършва много рядко при деца в световен мащаб. Поради тази причина детските гастоентеролози я извършват съвместно с нас, тъй като ние имаме значим опит, работейки с възрастни пациенти. Изключително важна е добрата колаборация между специалистите, каквато имаме с д-р Гроздева. Ние предоставяме възможност за извършване на подобни процедури на едно място – нещо, което е почти невъзможно на други места в страната.“, споделя проф. Карагьозов.

"Важна е и логистиката, която създадохме през годините. Работили сме над 30 сходни случая и всички деца, преминали през това лечение, са добре, напълно възстановени.“, казва още проф. Карагьозов.

След проведеното лечение 4-годишното дете е добре и с нормални лабораторни показатели. Специалистите провеждат и генетични изследвания, за да открият причината за появата на жлъчни камъни в толкова ранна възраст, от които не се установяват генни мутации, асоциирани с холелитиаза (жлъчно-каменната болест).

"Проф. Карагьозов, д-р Гроздева и целият екип в Клиника по педиатрия бяха много изненадани от наличието на такива камъни при толкова малко дете. Истината е, че всички бяха много сърдечни, внимателни, професионалисти и много бързо предприеха действия, без да се колебаят.  Ние, като родители, бяхме много притеснени, наистина много. Лекарските екипи обаче бяха изключително професионални – не само медицински, но и човешки. През цялото време ни обясняваха абсолютно всичко, което предстои и се случва. Имаше много голям риск и съм благодарна, че проф. Карагьозов изобщо се съгласи да направи процедурата.“, казва още майката на детето.

Тя допълни, че никога преди дъщеря ѝ не се е оплаквала от болки в корема.

А след преминатото лечение, 4-годишното момиченце вече има мечта и е решена да стане доктор.

"Интересуваше се много от абокати и всичко, което я заобикаляше. Така вероятно няма да остане лош спомен в нея, въпреки цялото притеснение, през което преминахме. Аз наистина съм много благодарна на проф. Карагьозов, на д-р Гроздева и на цялата клиника. Прекарахме повече време с тях и успяхме да се запознаем с всички. Те наистина бяха много загрижени, внимателни, човечни, подхождаха с огромно внимание към нас и бяха изключително заинтересовани от случая ни.“, споделя с емоция майката на детето.

Д-р Кремена Гроздева е детски гастрентеролог, извършващ ендоскопски изследвания и процедури. Съвместно с Клиниката по гастроентерология, ръководена от проф. Карагьозов, болницата ни е единственото лечебно заведение, което предоставя високоспециализирани ендоскопски процедури при деца на едно и също място, поради колаборацията между екипите.

Жлъчно-каменната болест е изключително рядко състояние при деца. Благодарение на иновативността и прилагането на всички съвременни методи на лечение, включващи всеки един спектър на ендоскопията, подобни терапии са възможни, а обособяването на център, в който тази грижа може да се получи от мултидисциплинарен екип е от изключително голямо значение. Това включва както проф. Карагьозов и д-р Гроздева, така и опитни анестезиолози, образни диагностици и др.